通讯员 禹旭平

患者：王女士

年龄：55岁

就诊科室：市中心医院肝胆外科

55岁的王女士多年来一直饱受着病痛的折磨，12岁时，她被检查出患有脊柱结核，虽然接受了抗结核治疗，背还是驼了；30多岁又查出患上了胆囊结石，因为惧怕开刀，多年来王女士一直对自己的结石问题闭口不提，每逢疼痛发作也只是一味忍耐。

今年9月，王女士的腹部再次出现了反复疼痛，而且这一痛就持续了4天。剧痛将王女士折磨得不成样子，吃不下饭、睡不着觉，甚至好几次直接晕倒在地。无奈之下，王女士只好听从家人的劝说来到市中心医院肝胆外科就诊。

市中心医院肝胆外科接诊后，最先考虑的是王女士患有胆囊结石，可以使用微创术快速清除结石，然而根据术前核磁共振检查显示，医生们又判断出王女士的胆囊内可能存在息肉、或者肿瘤。“如果存在肿瘤，那么这就不是一场普通的手术，还应该考虑到患者可能有胆囊癌的风险，这就要进一步进行胆囊癌根除手术。”市中心医院肝胆外科主任刘国华了解王女士的情况后，当即做出方案，先为王女士进行微创术，再将切片进行快速病理检查，如果确诊是恶性肿瘤，立刻再进行胆囊癌根除手术。

微创手术后，切片病理检查确认了医生们的怀疑，王女士胆囊底部在核磁共振中出现的覆影确实是恶性肿瘤。所幸的是这颗肿瘤尚且处于原位癌阶段，过手术根除可以达到痊愈。于是，医生们立刻开展了第二台大手术——开腹胆囊癌根治手术，成功地将王女士的原位瘤切除。

手术虽然进行地非常成功，但刘国华的心并没有放下来，他表示：“给驼背患者进行开腹手术是最麻烦的，因为他们的脊椎常年受到挤压，胸廓也早已变形，开腹手术因胸部畸形会使术后呼吸功能受到严重障碍。因此，在手术后的这几天，患者的情况我们都给予了特别留意。”事实也正如刘国华预料的一样，术后第二天，王女士就出现了急性肺功能障碍，呼吸困难，危及生命。幸好有值班医生早就接到了“预警”，在第一时间就发现了王女士的呼吸不太对劲，并将她紧急送往重症监护室接受呼吸机支持治疗，这才使王女士转危为安。

10月11日，痊愈后的王女士办理完出院手续后，来到肝胆外科向参与救治的医生们道谢。王女士感慨地说：“虽然我已经好了，但听家里人说起那几天的凶险还是心有余悸。以前我从来没想过自己会有生命危险，有什么病痛总是想着忍一忍就过去了，也不愿意到医院做全面检查。这一次如果不是医生们细心检查，技术过硬，考虑周全，我可能都醒不过来了。经过这一次‘生死体验’，以后我遇到什么病痛一定先到医院做好检查，听从专科医生的安排就诊，绝对不再自己胡乱应对了。”

市中心医院肝胆外科主任刘国华介绍，胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤，患者一般都是70~79岁的老人，这是因为肿瘤位置隐蔽，一般很难被发现，通常患者都是无意中做检查才发现，而且多数都已经到了晚期。胆囊癌大致有两种原因，一种是胆囊内原本就有腺瘤，经过一段时间后恶变成癌；另一种是由胆囊结石反复刺激产生的癌变。

刘国华说，从原因上看，不难发现，胆囊癌的形成需要经过一定的岁月，如果能早发现、早治疗，是可以最大限度地延长患者生存期的，早期的原位癌阶段通过根除手术甚至可以达到痊愈。这就需要患者及早就医，早做检查，目前B超检查就是最方便有效的检查方法。

刘国华表示，我市是结石高发地区，每年市中心医院肝胆外科仅胆囊结石手术就有600多例，市民们应该正视自己的结石问题，一年至少要做一次身体检查。尤其是家族有胆囊疾病史的市民，不管自己是不是已经患有结石，在40岁以后都要注意定期体检。

刘国华提醒，面对结石疼痛一定不能遮着忍着不愿就医，必须要进行全面检查后，听从专科医生的建议进行治疗，“有病”查清楚才是对自己对家人负责任的态度，也能方便医生掌握病情，在更短的时间内确定更加有效的治疗方案。目前，市中心医院肝胆外科在治疗胆囊结石方面已经广泛应用微创手术，对病症段明确、手术路线规划明确的胆囊结石、胆总管结石都能通过微创手术进行治疗。