10月13日是第11个“世界血栓日”，旨在提高公众对血栓性疾病的认识，通过教育和意识提升，进一步降低静脉血栓的发生和危害。静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓栓塞（DVT）和肺血栓栓塞（PTE），是临床上第三大最常见心血管疾病杀手，尤其是院内致死性肺栓塞的发生，已构成威胁患者康复的潜在风险。那么，应该如何科学有效地预防和应对血栓呢？带着这个问题，记者采访了市第二人民医院脑四科主任邓焱坤。

“患者住院期间静脉血栓的发生几乎涉及所有临床科室，贯穿于患者从入院到出院的所有诊疗活动中。而静脉血栓又是一种可防、可治的疾病，积极有效地预防可以显著降低其发生率，规范的诊治可以显著降低其病死率。”邓焱坤说。

血栓危害不容忽视

血栓是潜伏在生活中的“隐藏杀手”，可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康，血栓性疾病可以分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓主要为心脑血管疾病和外周动脉疾病，静脉血栓主要为静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），其中，静脉血栓的发病率是动脉血栓的4倍。

血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行至其他器官，导致严重后果，深静脉血栓早期得不到有效治疗可能导致肢体肿胀、疼痛、溃疡、血栓后遗症；而一旦发生肺栓塞，往往非常凶险。

同时，血栓的症状在静脉血栓发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状，则提示已经发生深静脉血栓形成（DVT）或者肺栓塞（PE）。疼痛、肢体肿胀红肿、体温升高、不明原因的呼吸急促、胸痛在深呼吸时加重、心率快、轻微意识丧失或晕厥均提示有可能发生了VTE。出现症状应及时就诊。

血栓容易“栓住”哪些人？

血栓更容易“栓住”以下几类人群：长时间制动、久坐或久卧不动者，经历过手术或骨折创伤的人，年龄超过60岁的老年人，吸烟者，有家族血栓病史的个体，糖尿病患者，肥胖及代谢综合征患者，以及那些饮食习惯不健康及长期摄入高脂肪、高糖分食物的人。此外，怀孕、分娩或动过手术的人群，恶性肿瘤患者，心脏或呼吸衰竭者，肾病综合征患者，以及静脉曲张患者也属于血栓高风险人群。

血栓如何科学预防？

一旦形成深静脉血栓，应立即联系医护人员，并注意卧床休息，同时抬高患肢以减少肿胀，床上活动时需保持动作幅度适中，避免剧烈运动。在此期间，严禁热敷或按摩患肢，并确保大便通畅。确诊后，根据病情，可能需要采取药物或手术治疗。对于存在高危因素，尤其是家族中有静脉血栓病史的人群，在条件允许的情况下，应主动进行静脉血栓检查，以便及时发现并处理。

踝泵运动适用于多种人群，特别是长期卧床、手术后恢复以及久坐不动的人群。这些人群由于活动减少，血液循环减慢，更容易形成血栓。通过定期进行踝泵运动，不仅能够促进血液循环，增强肌力，还能消退患肢肿胀，防止肌肉萎缩，提高患侧肢体的功能重建能力，可以有效降低血栓形成的风险，促进康复。

对于术后或者长期卧床者，进行踝泵运动采取舒适安全的平卧位或者半卧位即可；久坐的上班族或者长途旅行者，坐位也可进行。具体方法分为屈伸运动和绕环运动两组动作：

第一节 屈伸运动

1.平躺或坐位，下肢伸展，大腿放松；

2.缓缓勾起脚尖；

3.尽力使脚尖朝向自己；

4.最大限度时保持3秒。

第二节 绕环运动

1.平躺或坐位，下肢伸展，大腿放松；

2.以踝关节为中心，脚趾360度向外绕环；

3.尽力保持动作幅度最大。

运动频率：

每日4次，每次20组至30组，可根据患者的耐受能力调整频次，刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后增加强度，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数或先暂停运动。

邓焱坤提醒，血栓的防护最重要的还是靠日常的预防，即使是高危人群，如果能做到早预防、早发现、早检查、早治疗、建立良好健康的生活方式，就能很好地预防和控制。