9月17日，邵阳县人民医院骨二科主任吕登科一行5人，背着沉沉的医疗服务包出门了。按照医院重点人群随访计划，他们要去一位高龄患者家中进行随访服务。

这名患者叫伍正求，今年81岁，家住邵阳县五峰铺镇七里田村，距离邵阳县人民医院26.6公里。今年8月初，伍正求因下肢皮肤裂伤、撕脱伤在该院骨二科接受治疗。

“伍叔，我们来看看你。”吕登科站在老人家的院门外喊了半天，屋内一点反应也没有。见没人应答，吕登科弯着腰、伸头朝着门缝里张望，只见伍正求正在院子里干活。意识到老人可能年纪大了听不清，吕登科径直走到老人的身边，微笑着打了个招呼。

“原来是你们来啦，之前在你们那治疗后，我恢复得很好。你看，现在还可以做一些简单的农活。”面对吕登科一行的到来，伍正求欣喜万分。他拿了块毛巾，擦了擦手，连忙领着医护人员一行走进屋里。

“我都按照你们的嘱咐，每天坚持锻炼，你看我现在精神好多了吧，比之前更有力气了。”看到熟悉的医生护士，伍正求高兴地聊起了他近期的生活，分享着他的康复进展。

在伍正求家中，吕登科详细检查了他的身体情况，指导他如何使用肢体力量，并告知其应注意多卧床休息，避免过度劳累：“患肢抬高能有效减轻肿胀，适当抬高患肢可消除水肿，减轻疼痛，避免感染，减少并发症的发生……”

随访过程中，医生聂加龙查看了老人的伤口愈合情况，看到伤口情况良好，为其拆线、换药。护士长许冰则对老人和家属进行了一系列健康宣教，就皮肤的清洁与保护、饮食护理、卧位等进行指导，并为其测量了血压。

去年5月，邵阳县人民医院全面启动“卓越服务示范医院”创建工作，对出院病人进行家庭随访就是该院推进精准医疗、提升优质服务的重要举措之一。该项目通过各科室开展家庭随访活动，实现对患者院前、院中、院后全生命周期健康管理，延伸暖心服务，打通了服务群众健康“最后一公里”。

据该院卓越服务办主任王春花介绍，出院随访作为医患之间的“连心桥”，是促进医患和谐的重要方法，也是提升患者满意度的有效途径。自2023年8月至今，该院已家访600余人，足迹遍布县域内所有的行政村，住院患者满意度从89%上升到98.97%，门诊患者满意度从91.51%上升到96.77%，忠诚度从89%上升到97.77%。

“原以为出院回到家就结束了，没想到这么多医护人员仍然惦记着我的情况，还专门跑一趟。”伍正求说着，眼睛有些湿润。在与老人的一番交谈中，医护人员完成了诊查计划。告别伍正求一家人后，吕登科团队奔赴下一个随访地点。