2020年11月12日

构建脑卒中三级预防 全力守护“脑健康”

——记邵阳学院附属第一医院神经内科

邵阳日报记者 刘敏 通讯员 姚罡

邵阳学院附属第一医院脑学科介入团队。

医生正在为患者做脑血管造影。

说到脑卒中,可能部分人不太清楚,但是说到脑中风、脑梗、脑血栓,你一定不会感到陌生。事实上,脑梗是“脑血栓”的医学用名,平时老百姓所熟知的“脑血栓”是脑卒中的一种,即脑梗,它占据了脑卒中疾病的70%左右。

脑卒中被称为威胁人类健康的“头号杀手”。近年来,随着我国脑卒中发病率快速攀升且患者年轻化趋势日益严重,科学防治脑卒中疾病已成为神经学科工作的重中之重。2019年,邵阳学院附属第一医院启动卒中中心建设,在神经内科掌门人姚能云的带领下,该科积极开展各项新技术、新方法,在邵阳地区致力于构建脑卒中三级预防网,为人民群众“脑健康”保驾护航。

●多模式桥接治疗让血管再通

前不久,72岁的患者王某因大面积脑梗死突发失语,伴右侧肢体活动障碍被紧急送入当地医院进行静脉溶栓,为求进一步治疗转入邵阳学院附属第一医院卒中中心,经医务人员早期介入治疗,将王某闭塞的脑血管高效疏通,减少了患者致死率致残率,治疗效果显著提升。

无独有偶,一周前,97岁的高龄老人陈某因急性脑梗死紧急入院,脑血管团队抢抓救治“时间窗”,争分夺秒上演生死时速,通过开展脑血管介入治疗,及时取栓,保障了患者生命安全。

姚能云介绍,急性脑梗死是致死性、致残率极高的一种疾病。患者脑血管闭塞的时间越长,死亡的脑细胞就越多。因此,这种疾病单靠传统药物保守治疗,疗效十分有限。对于急性重症脑梗死患者,静脉溶栓及介入治疗是当前首选且最有效的方法,能有效促进血管恢复正常血供,阻止脑细胞进一步受损。

近年来,随着神经介入诊疗技术的不断发展,通过血管内溶栓、取栓、球囊扩张、支架植入等方法,可使血管恢复畅通,挽救濒临死亡的脑细胞,最大程度地恢复脑功能,降低残死率和致残率。早在2015年,邵阳学院附属第一医院神经内科就逐步开展了神经介入治疗,到目前为止,技术更加娴熟。但要根据患者等不同情况,采取不同等治疗方法,特别是发病时间很关键,根据发病等时间长短,分别采取不同的救治策略,在6小时内可进行静脉溶栓,24小时内可取栓、支架植入等,同时联合药物治疗脑梗死,疗效非常好。

对于一些慢性血管狭窄或闭塞的患者,该科还开展了脑血管慢性闭塞开通技术,业内戏称该手术为“慢闭开通,终极武功”,该科已经为数名患者施行了颅内血管慢性闭塞血管开通术,明显降低了此类患者脑梗死的发生率。目前,该院卒中中心已熟练开展了各种急性脑梗死取栓、球囊扩张成形、颅内动脉支架、颈动脉支架、椎动脉支架手术等各种手术约180余例,完成脑血管造影1000余例,拥有大量丰富的临床经验,其救治疗效、技术水平得到了患者及同行的一致好评与认同。

●突发头痛、头晕或是脑梗预兆

患者王某、以及高龄老人陈某,两位发病前都有多年高血压病史,且伴有糖尿病等基础疾病。姚能云提醒,现在脑血管疾病越来越年轻化,切不可以为脑梗死、脑出血这些病是老人专属疾病,或许离自己很远。对于一些有高血压病史、糖尿病的高危人群,一定要格外注意,一旦出现不明原因的头痛、头晕、肢体麻木等症状,一定要有意识前往专业的脑血管治疗中心进行及时医治。

如何才能识别脑卒中?姚能云指出,有一种简便的方法可让患者及家属在一分钟内识别脑卒中,只需检查三个小动作即可识别:1.让患者微笑;2.举起双臂,并维持一些时间;3.连贯说短句。若患者微笑困难,举起上肢无力,讲话含混不清,则表示有脑中风的可能。此时就应立即呼叫救护车,送患者去专业的脑血管病中心诊治。

为了更好地帮助患者正确认识、识别脑卒中,远离脑卒中,2019年,该院开设了脑卒中筛查门诊,由神经内科专业医生坐诊,为患者提供科学预防与专业筛查等服务。

●做百姓身边最全面的“脑健康”守护者

姚能云介绍,神经内科是关于神经方面的二级学科,主要治疗脑血管疾病,比如脑梗死、脑出血;治疗包括头痛失眠,如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛;治疗包括脑部的一些炎症性疾病,如脑炎、脑膜炎等;治疗脊髓病变,包括脊髓炎、脊髓压迫症等;还治疗癫痫、痴呆、重症肌无力;运动神经元病,如周围神经病以及遗传和代谢性疾病等。

邵阳学院附属第一医院神经内科成立于1984年,是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,目前已成为市内最大的神经病学诊疗及教学基地之一。科室人才结构合理,实力强,拥有主任医师3人,副主任医师4人,主治医师6人,硕士7人,开放床位100余张。科室以病人为中心,致力于在5年内打造省级重点卒中中心。

据了解,自上世纪九十年代起,邵阳学院附属第一医院神经内科就在重症颅内感染、周围神经疾病及癫痫的诊断治疗上,积累了丰富的经验和一整套科学的方法。目前在神经重症、颅内感染已形成鲜明的特色,挽救了许多患者的生命。近年来,该科又在邵阳地区率先开展了“头痛失眠门诊”为无数患者解决了痛苦。除此以外,该科在臭氧自体血回输治疗、心理咨询及心理疾病治疗、良性位置性眩晕手法复位治疗以及面肌、眼肌及颈肌等肌肉痉挛性疾病A型肉毒素注射治疗等方面,也具有良好疗效。

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