邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 姚发 肖功武) 近日,市中心医院心胸外科使用“Wang手术”,成功为一位5岁小男孩小星(化名)行漏斗胸微创矫治。此项“Wang手术”的实施,在全市尚属首例。
出生时,小星就伴随漏斗胸,但在五年的时光里,并没有影响到他的正常生活,家人也就没有当回事。随着年龄逐渐增大,小星出现了喘息、运动耐力下降的症状,已经严重影响到他的呼吸。同时,胸骨向内凹陷也极大地影响了他的个人形象、心理健康以及人际交往。
10月9日下午,为了寻求治疗,小星的父母带着他来到市中心医院心胸外科就诊。多项检查后,确诊为中度漏斗胸。心胸外科医生会诊后,认为小星年龄偏小,正处于生长发育时期,胸骨及肋骨偏软,目前急需进行胸壁畸形矫正术,以改善他的呼吸症状。
市中心医院心胸外科副主任佘科霖介绍,漏斗胸的发生常常具有家族遗传性,它是一种先天性畸形疾病,即胸骨向内凹陷呈漏斗状的一种畸形。胸部凹陷是漏斗胸的典型症状,不仅影响孩子的胸廓外观,还会压迫心脏,造成呼吸困难、心脏移位、影响心肺发育等。
佘科霖说,漏斗胸最佳的治疗时间是在孩子学龄前胸廓没有完全成型时,NUSS手术是目前漏斗胸最常采用的手术方式,这种手术创伤小,效果理想,但是NUSS手术需要在两侧胸壁分别做手术切口,且手术需要进入胸腔,存在心血管损伤大出血的风险。
经过查阅文献及多次学习,佘科霖召集专家团队进行讨论和充分准备后,决定为小星实施“Wang手术”。“Wang手术”出现于2018年,是专门针对低龄的漏斗胸患儿而设计的手术,在业界被认为是治疗低龄儿童漏斗胸的革命性手术。相对于NUSS手术的双侧胸壁切口,Wang手术操作简单,只需要在前胸壁做一个2cm左右的小切口,且不需要进入胸腔,操作不触及心脏,极大程度降低了手术的风险,手术创伤小,术后患者疼痛改善明显,真正做到了微创的极致化。
10月13日上午,专家们先将特制的矫形钢板按照胸廓形状塑形为弓形。在漏斗胸最低点切开皮肤约3cm。顺着正常的生理间隙游离隧道至侧胸壁,将矫形器经胸骨前两侧皮下隧道置入,并进行固定。经检查,矫形满意。手术成功,过程只用了一个小时。术后,小星胸部疼痛仅持续两天即可下床自由活动。目前,小星恢复十分顺利,无明显术后并发症。