邵阳日报讯 (记者 陈红云 通讯员 易邵平) 近日,我市首例“上腔静脉狭窄球囊扩张+长期血管导管植入术”由市中心医院东院肾内科团队成功实施。该项手术的开展填补了我市血透通路技术的空白,为患者开辟了一条新的生命通道。
今年57岁的刘先生,患糖尿病20余年,维持血液透析8年,于一年前因外周血管通路闭塞至省内三甲医院就诊,造影发现右侧头臂干静脉堵塞,行左侧颈内静脉长期导管置入。
对透析患者而言,透析通路就是他们的“生命线”,血管的通畅,充足的血流是血透治疗顺利、有效进行的根本保障,患者导管部分脱出后,无法行血液透析治疗。数日前,刘先生被检查出左侧颈内长期导管脱出,这条“生命线”几近“脱轨”,而这条生命线脱离正轨后,可能导致尿毒症心肌病、心功能衰竭、代谢性酸中毒、肾性贫血等并发症发生,刘先生生命也将危在旦夕。
经多方打听,得知市中心医院东院肾内科主任莫雄在血管通路治疗上有很深的造诣,这让刘先生一家满怀希望,2月24日,辗转来到该院就诊。
2月25日11时,刘先生被推进介入室行血透通路手术。手术中,在介入室造影发现,刘先生上腔静脉狭窄,置入导丝难度大,导丝勉强进入后,因上腔静脉过于狭窄,导致无法引入导管。莫雄当机立断,为患者行上腔静脉狭窄的球囊扩张术。凭借过硬的手术功底,莫雄将高压球囊置入患者上腔静脉,用增压泵反复扩张球囊,厚重铅衣的压迫下,只得屏息细作,手术室中气氛凝重。
经三小时精细操作,拔出球囊后,上腔静脉造影发现上腔静脉通畅,顺利置入中心静脉导管,导管顺利通过上腔静脉进入右心房,适当调节导管的深度,导管两侧的流量均很好,刘先生的生命通路畅通了!厚重铅衣下的莫雄也终于卸下悬着的心,畅快地喘出粗气,汗水浸透的腰身一下子根本直不起来。
室内是难度与风险,技术、经验和体力聚合的角斗场,屋外是刘先生家人的期待和祈求,时针已指向14时,好在里外皆喜。刘先生随后转入该院血液净化中心行透析治疗,血流量很好。