邵阳日报3月12日讯 (陈贻贵 李文娟 孟天笑 肖湘磊) “感谢医生将我妈从死亡边缘拉回,今天看到她恢复得很好,我们喜从心生。”3月12日下午,市中心医院普外科(肝胆胰)病房里,患者黄女士的儿子满怀感激地向科主任、主任医师刘国华道谢。
3月7日,市中心医院普外科(肝胆胰)成功实施了一例腹腔镜下胰十二指肠切除术。患者黄女士今年69岁,因便秘伴随腹胀入住市中心医院。在对黄女士完善相关检查后,确诊为十二指肠间质瘤。如不及时手术治疗,患者病情将迅速恶化,生命受到威胁。
在得到患者及家属同意后,普外科(肝胆胰)决定为患者行根治性胰十二指肠切除术。经过周密的术前准备,刘国华率领其手术团队,通过腹腔镜下操作对患者胰腺、肝胆管、胃肠道的游离、切断及淋巴结及周围脂肪组织的清除,并进行了胰肠、胆肠、胃肠吻合。
十二指肠间质瘤位于十二指肠内侧,胰腺后方,开始用腹腔镜游离部分,因瘤体太大,无法游离完全。开腹后仔细分离发现,瘤体大约有8cm×8㎝大小,与肠系膜上Ⅴ、门Ⅴ致密粘连,游离十分困难,只有进行细致解剖。手术历时2个多小时,术后患者恢复良好,全无胰漏、吻合口漏、腹腔活动性出血等术后并发症发生。自2018年开展腹腔镜下胰十二指肠切除术以来,目前已完成类似这样的手术20多例。
刘国华介绍,腹腔镜下胰十二指肠切除术需切除大部分胃、胆囊、下端肝总管及胆总管、胰头、十二指肠,然后分别做胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,术后容易出现多种并发症,是目前腹部外科手术中最复杂、难度最高的手术之一,被誉为手术中的“珠穆朗玛峰”。
刘国华说,在腹腔镜下行胰十二指肠切除术,完全没有手的触觉和开腹条件下相关血管阻断器械,病人一旦发生大出血,就会导致严重并发症。因此,开展这一手术要求手术医师有娴熟的开腹经验,扎实的镜下手术技巧以及胆大心细的心理状态。