邵阳日报2018年12月25日讯(陈红云 杨慧 易邵平)当普通心电图无法诊断心跳过速的诱因时,食管心脏电生理检查能够使其即刻“现形”,填补了邵阳地区这项技术的空白。上月20日,笔者在邵阳市中心医院东院心血管内科了解到,该院心—脑电中心成为邵阳地区唯一能够开展食管心房调搏术的科室。
食管心脏电生理检查是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术,主要用于测定窦房结功能和诱发与终止折返性心动过速。
今年71岁的谢某,多年来反复心动过速、同时伴有胸闷,家人曾带老人到医院诊治,并规律性口服阿司匹林、速效救心丸等药物,但症状一直没有得到缓解,谢某和家里人感到万般无奈和担忧。近日,其家人带着谢某来到邵阳市中心医院东院心血管内科就诊,心血管内科主任亲自接待了患者,在详细了解患者病情后,医生决定使用新型数字化管理心脏电生理刺激仪(DF-5A型)一探究竟。
医生将电极导管经患者鼻腔送入食管,采用心内电生理检查的程控刺激技术起搏心房。以S1S2 700/400ms反扫至380ms时,成功诱发了顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)伴左束支蝉联现象,频率170次/分。一根小小的食道导管,锁定了谢某多年来反复发作心动过速的“真凶”。
原来,之所以能通过食道去刺激心脏,是因为食道和心脏之间特殊的结构——食管位于心脏的后方,其下段的前壁与左心房紧邻,将食管电极导管经鼻腔或口腔送入食管内靠近心脏的位置,发放电脉冲刺激即可起搏左心房,并通过预先设定、编排的程序进行心脏电生理检查及治疗快速心律失常。“生病了,要找到病因了,医生才能对症下药,病才能好得快!这次来对地方了!”谢某感激地说道。