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3上一篇  下一篇4 2018年9月13日 放大 缩小 默认        

大枣食道挡路 另辟蹊径取物

 

邵阳日报9月9日讯 (通讯员 刘丹) 9月4日中午,市民周先生因不慎食用新鲜大青枣后感到吞咽困难、恶心。当天下午,他来到市中心医院内镜中心急诊就诊。

当班医生接诊该患者,无痛胃镜在食道上段发现一颗大青枣。本以为只是一例普通的异物取出治疗,没想到大青枣竟是不经咀嚼,囫囵吞下去的,完完整整地卡在食管里,且枣体与管壁四周的粘膜紧密嵌顿。由于枣体较大且食道上段操作空间较小,一般的异物取出器械无法在食道管壁内展开。

在采用异物钳钳取,圈套器圈套,取石网篮捞取等多种方法后,仍无法将枣体向下推动或向上拉出半分,治疗毫无进展。消化内科主任何玉善决定尝试一种新的方法——“刀切水果”,将内镜下挖除消化道粘膜下肿物的方法运用到该病例中来。

首先内镜头端安置透明帽,打开高频电源开关,Dual刀自内镜活检孔道插入,保持视野居中,用Dual刀从枣体顶端中央作切口,纵形向远端慢慢划开枣体,逐层剥离分开枣肉枣核后,再用圈套器圈套出中间坚硬的枣核,枣核取出后残余空壳大枣与食道壁从紧绷状态变得松弛,此时用胃镜将空壳大枣较轻松地推入了胃内,由于胃腔空间大,用网篮很快就将去核空壳大枣取出。

 
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