随着生活方式的改变和社会人口老龄化进程的加剧，糖尿病正成为全球范围内的慢性流行性疾病。而糖尿病性视网膜病变又简称糖网，是糖尿病最重要的眼部并发症，为致盲的原因之一，无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。尤其是在农村，体检不够普及和规范，往往患者来到眼科就诊时，已经到了糖网的最后阶段，失去了最佳的治疗时机。

在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，可有不同表现。视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

邵阳爱尔眼科医院谢建国院长介绍，糖尿病视网膜病变分为两型六期，即单纯型和增殖型两大类，又根据眼底病变性质和程度将上两型各分为三期。前三期眼底只有一些小动脉瘤，伴有片状出血斑、絮状渗出等现象，此期视力不会受到大的影响，疾病不容易被发现；病情发展到一定程度，若波及到黄斑部，则会影响视力。后三期以新生血管出现为标志，当出现黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害，并有伴发糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变的可能。

所有糖尿病并发症的首要治疗原则都是控制血糖，目前治疗眼病的方法主要还包括药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期散瞳检查眼底等。由于糖尿病眼病的早期症状不明显，糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼前黑影、双眼复视时，应及时到眼科就诊，尤其是发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底，发现眼部并发症并及时治疗。 （刘敏 谢枫）