近日，邵阳学院附属第一医院（原市一医院）消化内科超声内镜团队在科主任王跃平的带领下成功完成我市首例超声内镜（EUS）引导下置放双蘑菇头金属支架引流胰腺假性囊肿，这标志着该院消化内科EUS微创诊治水平再上新台阶。

患者易先生，今年47岁。今年2月份，易先生因患急性胰腺炎在当地医院接受治疗，好转后出院。5月初，易先生因反复腹痛、腹胀，日渐消瘦来到邵阳学院附属第一医院消化内科就诊，后经腹部CT发现其胰腺附近有一个最大直径为16cm的巨大假性囊肿，且与胃壁紧贴，压迫肠胃。

对于如此巨大的一个假性囊肿，且位置又极其特殊，王跃平和他的团队经过谨慎而高效的会诊讨论，最终决定为患者实施内镜下置放“蘑菇头”金属支架引流胰腺假性囊肿，也就是通过一个双蘑菇头金属支架打通患者胃与囊肿的界限，将支架的一头放入囊内，另外一头置入胃内，通过中间建立的通道进行引流。当形如“双蘑菇头”的金属支架在患者胃壁瘘口逐渐释放后，囊内脓液从囊腔如泉涌一样流入胃腔，手术台前的每一位医护人员都长长地出了一口气。术后第二天，易先生的腹痛腹胀症状迅速消失，术后复查CT囊肿也基本消失，术后，王跃平还为患者做了经支架囊肿内坏死组织的清除。

王跃平介绍，超声引导下胰腺假性囊肿穿刺留置支架引流术是目前国内治疗胰腺假性囊肿手段中较为先进的技术。患者痛苦小，康复快，但是对操作技术要求高，尤其是支架种类、直径、数量的选择很关键。“双蘑菇头”金属支架两端类似蘑菇头，其内径粗，引流充分有效且持久，并为进一步假性囊肿清创提供入路，成为目前胰腺假性囊肿的主要手段。但由于对内镜技术要求高，目前国内只有少数几家医院可开展，在湖南仅省级以上医院才能开展。

作为我市消化内镜质量控制中心，邵阳学院附属第一医院消化内科率先在全市开展了“3E”技术，即EUS（超声内镜）、ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）和ESD（经内镜黏膜下剥离术），该中心消化内镜诊疗项目、介入治疗技术及手术数量，均位居全省前列。此次院内首例EUS引导下双蘑菇头支架引流胰腺假性囊肿手术的成功，代表着该院重症胰腺炎的诊治水平又迈上了一个新台阶，将为广大胆胰患者带来福音。