3月22日晚，一例高危急性心肌梗死患者在邵阳学院附属第二医院得到成功救治。争分夺秒的生死时速间，标志着该院的急救及心血管介入诊疗水平达到一个新的高度，为推进“胸痛中心”的建设创造了充分条件。

当天20时35分左右，家住江北广场的谢先生无明显诱因突然出现持续性胸痛，胸闷，20时40分时出现神志不清。家人迅速拨打邵阳学院附属第二医院急救电话。

急救中心立即出车。医师黄始在途中抓紧时间询问病史，得知患者有高血压病史2年，15个月前曾患“脑出血”，遗留有右侧肢体活动障碍。

急救车一路急驰，于20时50分到达现场。患者昏迷，急性危重病容，大汗淋漓，全身皮肤青紫，呼吸急促。急查心电图显示：急性下壁心肌梗死。急救人员立即开放气道，建立静脉通道。

21时03分，患者到达急诊科抢救室，立即进行“心肌酶、出凝血时间、肌钙蛋白、血气分析”等项目送检，紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸。复查心电图再次确认为急性下壁心肌梗死。心血管内科副主任医师姜同辉，ICU主任、副主任医刘泽军迅速指导抢救。当场向患者家属交待病情：患者诊断急性下壁心肌梗死明确，急需血运重建挽救濒死心肌。

患者家属出于经济压力犹豫不决。刘泽军心急如焚，将患者疾病的严重性和进行急诊PCI的必要性向患者家属反复说明，并主动担保费用。多次沟通后终于征得患者家属同意。患者在21时51分连着呼吸机进介入室行急诊冠脉造影和支架植入术治疗。

22时整，冠脉造影发现“犯罪”血管，患者右冠第二转折处完全闭塞。由于血管明显扭曲，导丝通过狭窄处困难，造影显示血栓影。血栓抽吸后，导丝顺利通过狭窄右冠。接着发现右冠脉明显优势，供血范围极广，球囊预扩张3次，分别置入药物涂层支架，22时15分闭塞血管终于开通。复查造影支架形态、贴壁良好，无夹层、血栓，远端血流TIMI3级。

手术于22时48分顺利结束。患者神志转清醒，示意胸痛明显缓解。两小时后复查心电图显示，ST段下移示手术成功。患者被送入ICU继续监护治疗。4月3日8时，患者生命体征正常，呼吸平顺，无胸痛、胸闷，康复出院。

提升能力，“胸痛中心”建设为赛过死神增添胜算

“这是一场白衣天使战胜病魔的战役。”据医院相关负责人介绍，谢先生本次所患“心肌梗死”，具有起病急、病程发展快、抢救有效期短的特点，随时可出现心脏、呼吸停止。但是在医务人员的共同努力下，患者成功度过生死危机，得到有效救治并康复出院。谢先生生命的挽救，证明了该院在“胸痛中心”筹建过程中急救能力及胸痛疾病诊疗能力已跨上了一个新的台阶。

邵阳学院附属第二医院自2018年3月开始启动筹建“胸痛中心”项目，在筹建过程中逐步整合医院所有有利资源，利用规范的管理手段、先进的医疗技术，建立快速诊疗通道（先抢救再缴费）。“充分利用好从得知患者出现胸痛（特别是急性胸痛）到出诊、接诊、入院、检查、治疗、生命安全得以保障整个过程中的每一秒钟，尽最大的努力拯救每一位胸痛（心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等）患者。”

满怀感激的患者及家属对邵阳学院附属第二医院急诊科、ICU、介入科、心血管内科的服务态度和急救诊疗水平大为赞赏，特别给予了刘泽军和姜同辉高度评价。刘泽军是邵阳市创新引进人才，具有丰富的急危重症抢救经验。姜同辉是邵阳学院附属第二医院心血管介入专家，率先在该院开展心内介入手术，有着丰富的临床经验和娴熟的PCI操作技巧。

现阶段，邵阳学院附属第二医院已完全具备建立“胸痛中心”的条件，正在积极创建，准备申请“中国胸痛中心”认证。医院将引进“扁鹊飞救系统”，达成信息互联互通，建立移动ICU（救护车设备达到重症监护室水平），两地医生实现远程会诊。在接触患者的第一时间能做到检查数据共享、观察临床表现、共同诊断分析、提供诊治建议、做好院内急救准备（特别是对于危重患者绕过入院程序直接进行急诊手术的准备），从而实现在患者到达医院后能以最快的速度得到相应的治疗，最大限度保障患者的生命安全。

据了解，该院心血管内科技术力量雄厚，设备先进，拥有50余人的专业医疗团队，辖两个病区120张床位，能急诊完成“急性心肌梗死急诊介入手术治疗”，至今已成功开展百余例。急诊介入手术治疗“急性心肌梗死”相较于单纯药物治疗（静脉溶栓）能明显提升抢救成功率，将急性死亡率从20%左右下降至4%左右，且能改善远期预后，提高患者生活质量。急诊科和重症医学科（ICU）拥有60余人的医疗团队和完善的120急救出诊系统，“能与死神赛跑，竭尽全力为邵阳人民的生命保驾护航。”