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城乡居民医保门诊统筹基金如何结算,医保卡每年有返还补助,这个钱该怎么用?
网友咨询医保问题

 

本报讯 1月7日,洞口网友赵先生向邵阳新闻在线(www.shaoyangnews.net)咨询:城乡居民医保门诊统筹基金如何结算,医保卡每年有返还补助,这个钱该怎么用?

洞口县城乡居民医保管理服务中心工作人员表示,根据省、市、县文件规定,城乡居民医保门诊统筹基金按当年筹集资金总额15%核算,实行总额控制。洞口县门诊统筹分为普通门诊、特殊门诊、特殊重大疾病和慢性病门诊定额补助、大病筛查补助及一般诊疗费。统筹标准为:普通门诊每人每年65元,特殊门诊每人每年8元,乡镇卫生院特殊门诊补助每人每年3元,特殊重大疾病和慢性病门诊、大病筛查补助每人每年4元,一般诊疗费每人每年10元。

“赵先生所说的返还补助是指城乡居民医保的普通门诊家庭账户费用,这部分费用以家庭为单位限额补偿,可在县内乡镇及村级定点医疗机构、定点个体诊所、定点药店使用,也可优先用于住院补偿。连续参保的年度结余的普通门诊费用可结转到城乡居民的个人账户,次年未参保年度结余的普通门诊费用限年底用完。”该工作人员说。

(记者 罗俊)

 
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